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¿Qué es la endometriosis?

El endometrio es el tejido conjuntivo que recubre el interior del útero. Está altamente vascularizado y su función es la de albergar al zigoto tras el proceso de fecundación, dando lugar a un embrión en desarrollo que resultará finalmente en el recién nacido vivo.

La endometriosis es una enfermedad crónica que consiste en la aparición y crecimiento de tejido de endometrio fuera del útero, sobre todo en la cavidad pélvica o también en los ovarios, detrás del útero, en los ligamentos uterinos, en la vejiga urinaria o en el intestino.

Es importante destacar que se trata de una enfermedad hormodependiente, es decir, que necesita soporte hormonal para su desarrollo, en concreto es estrógeno-dependiente.

La padecen principalmente mujeres en edad reproductiva, aunque se han estudiado casos en mujeres menopáusicas y prepuberales.

Aunque no se sabe exactamente por qué razón se produce, existen varias hipótesis sobre las causas de su aparición. Entre ellas, las más aceptadas son:

  • La metaplasia, definida como el cambio de tejido. Se cree que el endometrio tiene la capacidad de sustituir otros tejidos de la zona pélvica.
  • El trasplante vascular. Es posible que algunos fragmentos de endometrio viajen por los vasos sanguíneos o linfáticos e implanten en zonas distantes.
  • La menstruación retrógrada. Se refiere a la capacidad del tejido menstrual de fluir hacia atrás por las trompas de Falopio y depositarse sobre los órganos pélvicos.

Aunque estas son las teorías más comunes, la causa inmunológica, la predisposición genética o ciertos factores exógenos son también otras posibles causas.

La edad media para la presencia de esta patología, está alrededor de los 37 años aunque se han descrito casos excepcionales de endometriosis en chicas de entre 12 y 15 años. En la edad menopáusica, también se describen, más raramente, focos endrometriósicos pélvicos.

El síntoma principal que permiten su diagnóstico es el dolor pélvico, muchas veces asociado a cólicos menstruales dolorosos, dolor por inflamación de la cavidad pélvica, dolor en las relaciones sexuales, sangrado premenstrual o entre periodos, sangrado menstrual fuerte, náuseas, dolor intestinal, de espalda o de piernas, etc.

Síntomas de encometriosis

Normalmente, cuando por estos síntomas se sospecha que una mujer padece endometriosis, se recurre a otras técnicas para la confirmación, entre las que destacamos la laparoscopia.

No existe una relación directa entre los síntomas que se padecen con el grado de severidad de la enfermedad, aunque sí parece haber relación entra la dificultad de concebir con el tipo de lesiones.

Aunque la endometriosis no implica necesariamente la infertilidad, es importante resaltar que alrededor del 40% de las mujeres con endometriosis tienen dificultades para conseguir el embarazo. Debido a esta gran prevalencia, se ha convertido en el tercer motivo de consulta ginecológica por esterilidad femenina. La FIV es el procedimiento de reproducción asistida que ofrece mejores tasas de embarazo.

Para definir la gravedad de la alteración se tendrá en cuenta el diámetro, la forma, el número, la profundidad, la densidad de las adherencias y localización de los nódulos de endometriosis fuera del útero.

Existen tres vías principales de tratamiento:

  • Tratamiento médico, se centra principalmente en reducir el dolor
  • Tratamiento hormonal, para evitar la liberación de estrógenos y el crecimiento de las lesiones endometriósicas.
  • Tratamiento quirúrgico, destinado principalmente a los casos más graves y a aquellas mujeres con deseo reproductivo

El embarazo ejerce un efecto protector sobre el desarrollo de la endometriosis, puesto que en este periodo los ovarios se mantienen en reposo y, por tanto, no hay liberación de estrógenos. No obstante, el embarazo nunca deberá suponer el consejo para controlar la enfermedad.

En la parte izquierda de la página podrás encontrar de forma esquematizada toda la información detallada sobre esta enfermedad.

9 comentarios

  1. hace poco me ralizaron una laparoscopia para retirarme una endometriosis quisiera saber que tiempo prudente de debe tener para poder comenzar a realizar el tratamiento para un posible embarazo

  2. yo tengo endometrosis severa…me operaron en el hospital de clinicas. tengo 44 años., me operaron cuando tenia 35 años y apesar de todo lo que me hicieron los dolores no me dejaron …y no logre nunca embarasarme.

  3. Soy una chica de 27 años, nubil, me acaban de realizar una laparoscopia y me diagnosticaron endometriosis
    Quiero saber q procede y que debo preguntar a los ginecologos en la proxima cita, como puedo saber q tan severa y tan avanzada esta mi enfermedad? Mil gracias. :-)

    • Sarai Arrones

      Hola Rosy, el ginecólogo te hará un seguimiento y determinará la gravedad de tu endometriosis para determinar el mejor tratamiento para ti. Un saludo.

  4. me han recetado progesterona.
    pero….!mi organismo no las tolera.
    que hago?

    • Cristina Mestre
      Bióloga Especialista Cristina Mestre

      Rosi, existen diversos tipos de progesterona en el mercado, puedes cambiar de marca y probar. Consúltaselo a tu doctor para que te las cambie. Saludos.

  5. hola o padezo de endometriosis y logre embarazo ahora tengo a mis hijos lo ke mas deseaba en el mundo no tuve tratamien to ni nada solo esperar un saludo y seguro k lo onseguireis

  6. soy carolina yo sufro de trastornos mestruales algien me avonseja xq solo veo mi mes cada 2 veces al año

  7. LIEN MARTÍNEZ REYES

    Tengo una endometriosis moderada e intentado dos fecundaciones in vitro y no han dado resultado. Que me recomiendan lo sigo intentando o vigilo la enfermedad

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